آنچه در این مقاله میخوانید
پزشک پیشنهادی
دکتر نسترن تیموریان
متخصص زنان و جراح زنان
کد نظام پزشکی : 185352
دکتر نسترن تیموریان
متخصص زنان و جراح زنان
کد نظام پزشکی : 185352
فهرست مطالب
فیبروم رحم چیست
فیبروم رحم یکی از شایع ترین تومور های خوش خیم زنان است که در لایه عضلانی رحم رشد میکند . این توده ها سرطانی نیستند و در بسیاری از موارد بدون علامت باقی میمانند ، اما در بعضی زنان میتوانند باعث خونریزی شدید قاعدگی ، درد لگنی یا مشکلات باروری شوند .
فیبروم رحم بیشتر در سنین باروری دیده میشود و به دلیل تغییرات هورمونی ، سابقه خانوادگی و عوامل محیطی ایجاد می شود . شناخت علائم و روش های درمان فیبروم اهمیت زیادی دارد زیرا انتخاب روش صحیح میتواند کیفیت زندگی زنان را به طور چشمگیری بهبود دهد .
پیشنهاد مطالعه : نحوه درمان کیست رحم
علائم ترکیدن فیبروم رحم
اگر فیبروم دچار نکروز یا خونریزی شدید شود، ممکن است این نشانه ها ظاهر شوند:
- درد ناگهانی و شدید در ناحیه لگن یا شکم
- خونریزی شدید و غیر عادی واژینال
- حس فشار یا سنگینی در لگن
- تب و علائم التهاب ( در صورت نکروز یا عفونت )
- تورم شکم در موارد خونریزی داخلی
- سرگیجه، ضعف یا افت فشار خون در صورت خونریزی شدید
تفاوت فیبروم رحم ، کیست رحم و کیست تخمدان
| ویژگی | کیست تخمدان | کیست رحم | فیبروم رحم |
|---|---|---|---|
| ماهیت | کیسه پر از مایع در داخل یا سطح تخمدان | کیسه کوچک پر از مایع یا بافت در دهانه رحم یا آندومتر | توده سفت و غیرسرطانی از بافت عضلانی رحم |
| شایعترین سن | سنین باروری | هر سنی، بیشتر در سنین باروری | 30 تا 45 سال |
| علائم معمول | درد یا فشار لگنی، نامنظمی قاعدگی، نفخ | اغلب بدون علامت، گاهی خونریزی مختصر | خونریزی شدید قاعدگی، درد لگن، فشار به اندام های اطراف، مشکلات باروری |
| روش تشخیص | سونوگرافی، MRI | سونوگرافی، هیستروسکوپی | سونوگرافی، MRI، هیستروسکوپی، معاینه لگنی |
| روش درمان | بیشتر خودبهخود رفع میشود، دارو یا جراحی در صورت بزرگ بودن | معمولا کوچک و بیعلامت، جراحی در صورت علائم | دارو برای کنترل علائم، روشهای کم تهاجمی، جراحی میومکتومی یا هیسترکتومی |
| ارتباط با عفونت واژن | مستقیم ندارد، مگر عفونت لگنی شدید | معمولاً ندارد، ولی عفونت مزمن میتواند زمینه التهاب ایجاد کند | ندارد |
خلاصه جدول مقایسه تفاوت فیبروم رحم ، کیست رحم و کیست تخمدان :
- کیست تخمدان و کیست رحم مایع دارند و فیبروم جامد و عضلانی است.
- همه آن ها خوش خیم هستند اما هر کدام نیاز به تشخیص و درمان مناسب دارند.
- آگاهی از تفاوت ها به زنان کمک میکند تا به موقع به پزشک مراجعه کنند و از عوارض جلوگیری شود.
روش های تشخیص فیبروم رحم
تشخیص فیبروم رحم معمولا با معاینه بالینی توسط پزشک متخصص زنان آغاز میشود. در بسیاری از موارد ، پزشک هنگام معاینه لگنی میتواند بزرگی یا نا منظمی رحم را احساس کند . برای تأیید و بررسی دقیق تر از روش های تصویربرداری و آزمایش های تکمیلی استفاده میشود :
- سونوگرافی رحم و تخمدان
متداول ترین روش تشخیص فیبروم رحم است. سونوگرافی از روی شکم یا از طریق واژن انجام میشود و اندازه، محل و تعداد فیبروم ها را نشان میدهد.
- ام آر آی ( MRI )
در مواردی که فیبروم ها متعدد یا بسیار بزرگ باشند و پزشک نیاز به بررسی دقیق تر داشته باشد از ام آر آی استفاده میشود. این روش محل دقیق فیبروم را مشخص میکند و در برنامه ریزی درمان کمک کننده است.
- هیستروسونوگرافی یا سونوگرافی با تزریق مایع
برای بررسی حفره داخلی رحم و تشخیص فیبروم هایی که داخل رحم رشد کرده اند به کار میرود.
- هیستروسکوپی
یک روش کم تهاجمی است که با استفاده از یک دوربین باریک از طریق واژن وارد رحم میشود و امکان مشاهده مستقیم فیبروم ها را فراهم میکند.
- آزمایش خون
در مواردی که خونریزی شدید قاعدگی وجود داشته باشد ، پزشک ممکن است آزمایش خون برای بررسی کم خونی تجویز کند.
پیشنهاد مطالعه : درمان سریع کیست تخمدان
درمان قطعی فیبروم رحم
فیبروم رحم بسته به اندازه ، محل و شدت علائم می تواند با روش های مختلفی کنترل یا درمان شود . بسیاری از فیبروم ها کوچک هستند و نیاز به درمان فوری ندارند. اما زمانی که باعث درد ، خونریزی شدید یا مشکلات باروری شوند ، پزشک درمان های جدی تری را پیشنهاد می کند .
۱. درمان دارویی (کنترل علائم)
- دارو های هورمونی (مانند قرص های جلوگیری ، آی یو دی هورمونی یا تزریق آگونیست GnRH ) برای کاهش خونریزی و کوچک کردن موقت فیبروم استفاده می شوند.
- این دارو ها فیبروم را به طور کامل از بین نمیبرند ، اما علائم را کنترل می کنند .
۲. روش های غیرجراحی
- آمبولیزاسیون شریان رحم (UAE) : روشی کم تهاجمی است که جریان خون رسانی به فیبروم قطع میشود و به مرور کوچک میشود.
- ام آر آی فوکوس اولتراسوند (MRgFUS) : فیبروم با امواج اولتراسوند هدف قرار گرفته و تخریب می شود.
۳. جراحی
- میومکتومی : برداشتن فیبروم ها و حفظ رحم . این روش برای زنانی که قصد بارداری دارند مناسب است.
- هیسترکتومی : برداشتن کامل رحم که تنها روش درمانی “قطعی و دائمی” برای فیبروم محسوب میشود. بعد از هیسترکتومی، فیبروم هرگز عود نمی کند.
علت فیبروم رحم
علت دقیق ایجاد فیبروم رحم هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما پژوهش ها نشان میدهند که چند عامل اصلی در بروز این توده ها نقش دارند:
- هورمون ها : استروژن و پروژسترون دو هورمون زنانه هستند که باعث رشد فیبروم میشوند. به همین دلیل فیبروم ها معمولا در سنین باروری که سطح این هورمون ها بالاست بیشتر دیده میشوند.
- ژنتیک : زنانی که در خانواده نزدیکشان سابقه فیبروم رحم وجود دارد، احتمال بیشتری برای ابتلا دارند.
- رشد سلولی غیرطبیعی : تغییرات در سلول های عضلانی رحم میتواند باعث تشکیل توده های فیبری شود.
- عوامل رشد (Growth factors) : برخی پروتئین ها که در بدن برای ترمیم بافت ها ترشح میشوند، میتوانند به رشد فیبروم ها کمک کنند.
فیبروم رحم چه زمانی خطرناک است
در بیشتر موارد فیبروم رحم خوش خیم است و مشکل جدی ایجاد نمیکند . اما بعضی وقت ها فیبروم ها میتوانند باعث بروز علائم شدید و حتی عوارض جدی شوند. زمانی خطر فیبرم رحم محسوب میشود که :
- خونریزی شدید و طولانی قاعدگی ایجاد کند که منجر به کم خونی و ضعف شدید شود .
- رشد سریع داشته باشد یا اندازه آن خیلی بزرگ شود و به اندام های اطراف رحم مثل مثانه یا روده فشار بیاورد .
- باعث درد لگنی مداوم یا شدید شود .
- منجر به مشکلات باروری یا سقط های مکرر شود .
- فیبروم در زمان بارداری بزرگ شود و خطر زایمان زودرس یا مشکلات جنینی ایجاد کند .
- پزشک احتمال دهد که توده ممکن است با تومور های بدخیم رحم اشتباه شود .
چه کسانی بیشتر در معرض فیبروم رحم هستند؟
بر اساس تحقیقات علمی ، برخی زنان بیشتر از بقیه در معرض ابتلا به فیبروم رحم قرار دارند :
- زنان بین ۳۰ تا ۴۵ سال
- کسانی که سابقه خانوادگی فیبروم دارند
- زنانی با وزن بالا یا چاقی (به دلیل سطح بالاتر استروژن)
- زنانی که اولین قاعدگی در سنین پایین داشته اند
- کسانی که هیچ بارداری نداشته اند یا دیر باردار شده اند
- زنانی که دچار فشار خون بالا هستند
Fibroids don’t usually interfere with fertility and pregnancy. But some people with fibroids have more pregnancy complications and delivery risks
فیبروم ها معمولاً با باروری و بارداری تداخلی ندارند . با این حال ، برخی افراد دارای فیبروم ممکن است با عوارض بیشتر در دوران بارداری و هنگام زایمان مواجه شوند
به نقل از سایت webmd.com
عمل فیبروم رحم چگونه است
عمل فیبروم رحم ( جراحی برای برداشتن توده های فیبروزی ) به نوع و اندازه فیبروم ، تعداد توده ها و هدف بیمار بستگی دارد. دو روش اصلی برای عمل فیبروم وجود دارد:
۱. میومکتومی ( حفظ رحم )
- هدف: برداشتن فیبروم ها بدون حذف کامل رحم، مناسب زنانی که قصد بارداری دارند.
- روشها:
- لاپاراسکوپی : کم تهاجمی، با چند برش کوچک و استفاده از دوربین، زمان بهبود سریعتر است.
- لاپاراتومی : برش بزرگ تر در شکم، معمولا برای فیبروم های بزرگ یا متعدد.
- مزایا: حفظ رحم و امکان بارداری بعد از جراحی.
- معایب: احتمال عود فیبروم در آینده وجود دارد.
۲. هیسترکتومی ( برداشتن کامل رحم )
- هدف: درمان قطعی فیبروم، جلوگیری از بازگشت توده ها.
- روشها:
- هیسترکتومی باز ( لاپاراتومی ) : برش بزرگ روی شکم.
- هیسترکتومی لاپاراسکوپی یا واژینال : کم تهاجمی، بهبود سریع تر و درد کمتر.
- مزایا: درمان قطعی، فیبروم دیگر باز نمی گردد.
- معایب: از دست دادن رحم، عدم امکان بارداری، نیاز به زمان ریکاوری.
نکات مهم بعد از عمل
- رعایت استراحت و مراقبت های پس از جراحی
- پیگیری پزشکی منظم برای بررسی بهبود
- در میومکتومی ، کنترل علائم و سونوگرافی دوره ای برای بررسی احتمال بازگشت فیبروم
Most fibroids don’t, but some can — depending on their size and location — interfere with the sperm’s ability to get to the egg, fertilization or the implantation of an embryo
در اکثر موارد ، فیبروم ها تأثیر نمیگذارند؛ اما برخی از آنها—بسته به اندازه و محل قرارگیری شان — می توانند در راه رسیدن اسپرم به تخمک ، لقاح یا لانه گزینی رویان اختلال ایجاد کنند
به نقل از سایت health.clevelandclinic.org
درمان فیبروم رحم با دکتر نسترن تیموریان در کلینیک نوبلا
دکتر نسترن تیموریان بهترین متخصص زنان و زایمان تهران در کلینیک نوبلا ، با مهارت های پیشرفته در تشخیص و درمان فیبروم رحم و بهرهگیری از روش های کم تهاجم و جراحی های دقیق ، به زنان کمک میکنند تا بهترین نتایج درمانی را تجربه کنند.
توانایی بالای دکتر نسترن تیموریان در انتخاب روش مناسب درمان براساس اندازه ، محل و نوع فیبروم باعث می شود علائم بیمار هم کنترل شود و هم سلامت باروری حفظ شود.
استفاده از جدیدترین تکنیک های جراحی و کم تهاجمی در کلینیک نوبلا ، دوره ریکاوری کوتاه تر و تجربه درمان راحت تر برای بیمار فراهم میکن د. تمامی مراحل درمان با مشاوره اختصاصی و پشتیبانی نزدیک همراه است تا بیمار با اطمینان کامل درمان را آغاز کند.
پرسشهای متداول
آیا فیبروم باعث بزرگی شکم می شود
بله ، فیبروم های بزرگ یا متعدد میتوانند باعث افزایش حجم شکم و احساس فشار شوند .
آیا فیبروم باعث لک صورت می شود
خیر ، فیبروم به طور مستقیم باعث لک صورت نمیشود ؛ لکها معمولاً به تغییرات هورمونی یا عوامل پوستی مربوط هستند .
آیا فیبروم باعث درد زیر شکم می شود
بله ، درد یا فشار در ناحیه زیر شکم یکی از شایع ترین علائم فیبروم است.
آیا فیبروم باعث عفونت رحم می شود
خیر ، فیبروم خود باعث عفونت نمیشود اما در موارد نادر میتواند زمینه التهاب یا عفونت ثانویه ایجاد کند .
آیا فیبروم منجر به کم خونی می شود
بله ، خونریزی شدید قاعدگی ناشی از فیبروم میتواند باعث کم خونی و ضعف عمومی شود .
دیدگاه خود را درج کنید